Para los niños una enfermedad es un estado que no logran aceptar fácilmente, ya que no entienden y no tienen la paciencia para soportar esta. Cuando por una causa de enfermedad grave deben ser hospitalizados los fenómenos que se producen en los niños son peores, llegando ha alterarse la calidad de vida, es por esto que aumenta la vulnerabilidad originando lo siguiente:

• Síntomas ansiosos y depresivos como respuesta al dolor,al medio ambiente institucional,a los procedimientos médicos y quirúrgicos
• Se ve obligado a asimilar múltiples cambios
• A veces debe interactuar con muchas personas a quienes nunca vió. Entre ellos están los profesionales de la salud , quienes  examinan su cuerpo y lo someten a diversas intervenciones, que no dejan de ser molestas o dolorosas
• Los cambios de horario
• La separación de su familia
• El malestar que siente por su enfermedad
• Las restricciones para desplazarse
• El reposo obligado
• Los ruidos y Otras incomodidades, que contribuyen a explicar porqué para muchos niños la experiencia de la hospitalización llega a convertirse en un verdadero trauma

Desde hace mucho tiempo se sabe que la permanencia en un medio institucional restrictivo como el hospital  hace que el niño asuma diferentes actitudes  como lo son:

• Se siente Enfermo
• Se siente Abandonado
• Se siente Triste y deprimido
• Se siente Bajan las defensas
• Se recuperan lentamente
• Se siente Desconfiado
• Se siente Traicionado

Pueden manifestar respuestas negativas a la hospitalizacion entre otras:

• Trastornos de conducta
• Retardo en el desarrollo
• Depresión y llanto
• Pueden perder el deseo de vivir.

Existen numerosas observaciones sobre trastornos emocionales que se originan en los niños como consecuencia de la pérdida del contacto con sus seres queridos y entre ellos podemos destacar:

• Llanto prolongado
• Retraimiento
• Depresión
• Estrés
• Sentimientos de soledad
• Abandono o culpa.

Estas alteraciones en el estado anímico del niño, pueden conducir a un deterioro aún mayor del proceso de recuperación de la salud.

“Cuando los niños están acompañados de sus seres queridos, se sienten mejor y este bienestar anímico contribuye a una recuperación  rápida de su salud física”

Los niños hospitalizados tambien se les suma el aburrimiento debio a que el recinto hospitalario es pobre en estímulos, sus actividades son monotonas y repetitivas, los horarios se establecen atendiendo exclusivamente a las exigencias de atención de la enfermedad y se olvida con frecuencia las necesidades fundamentales de los niños como son su interés por jugar,aprender,movilizarse, explorar, comunicarse con niños de su misma edad.

Muchos niños manifiestan la necesidad de tener algún juguete con que ocuparse, leer o escuchar la música que les gusta, salir al aire libre o recibir recreación de algún tipo. Desafortunadamente, la única alternativa que les queda muchas veces a los niños , es sentarse largas horas frente a un televisor.

Síntomas positivos en una buena hospitalización:

• Si hay buenos vínculos afectivos, el niño entiende que lo quieren y se adapta mejor
• Si el niño entiende la hospitalización, tiene mejor disponibilidad para el tratamiento

Podemos mejorar la hospitalización de los niños mediante pequeños detalles como:

• Explicar cuidadosamente y por anticipado cada intervención con términos y conceptos adecuados al nivel del desarrollo del niño
• Fomentar la permanencia nocturna de la madre con el niño lactante y preescolar
• Buscar que para todos los niños las visitas sean diarias
• Favorecer programas recreativos, antes y después de intervenciones, que ayuden a los niños a expresar la ansiedad jugando
• Si es necesaria la hospitalización deben tenerse presentes las necesidades de padres y niños
• Explicarle a los padres, que es posible que en el hospital sus hijos presenten conductas regresivas, a pesar de su esfuerzo por apoyarlos, para que no sientan esto como fracaso personal
• Ofrecer oportunidades de relación psicoterapéutica de apoyo para niños y padres
• El acompañamiento de la madre en pre y post-anestesia, da al niño la sensación de continuidad
• Posibilitar a padres y niños hacer preguntas antes y después de la cirugía, para subsanar la ansiedad y superar concepciones erróneas
• Buscar que los niños no pierdan su rol escolar

¿Como se sienten los padres cuando su hijo es hospitalizado?

Es importante entender que la decisión de hospitalizar al niño se toma generalmente con un cierto temor e incertidumbre por parte de los padres. Hospitalizar puede significar separarse del niño, dejarlo solo,Los horarios de visita y las restricciones al acompañamiento, limitan la posibilidad de contacto,temen que en su ausencia el niño no sea bien tratado,que  se le ignore o que el funcionario de turno olvide darle la medicina o tratamiento que necesita,temen que algo falle y ellos no estén presentes para ayudar,Temen que el niño sufra en su ausencia, e incluso que muera.

A veces ocurre que los familiares llevan alimentos u otros objetos, no permitidos, a escondidas, quizá queriendo demostrar su cariño o intentando mitigar el sufrimiento del niño. Otras veces estos, cuestionan los procedimientos médicos o de enfermería, con la intención de proteger al niño de experiencias dolorosas.

Todo esto puede ocasionar tensiones entre los familiares y los funcionarios de salud. Muchos padres o familiares sufren ante la carencia de información y el no saber como ayudar a su niña o niño hospitalizado, Con frecuencia se abstienen de preguntar, pues temen ser regañados,y otras veces preguntan pero no entienden las explicaciones que se le dan.

De esta manera se ven obligados asumir una posición de pasividad, que los predispone a malinterpretar el sentido de las acciones de los funcionarios de la salud.

Los padres recomiendan para la hospitalización:

• Más juegos, lugares y oportunidades de recreación
• Permitir a los padres pasar más tiempo con sus hijos, más flexibilidad
• Habitaciones más amplias
• Reaccionar más pronto a las necesidades de los niños
• Mas decoración alegre e infantil
• Mejor trato de las enfermeras a los niños
• Explicar mejor a los padres sobre el estado de salud y tratamiento del niño
• Mejorar alimentación
• Mayor cantidad de  televisores y programas infantiles
• Mejoramiento de los espacios salas más amplias, mejor ventilación, ambiente más abrigado, sillas y mesas del tamaño de los niños
• Más personal,  y que estos ayuden a los padres en el cuidado de los niños en las noches
• Charlas educativas a los padres
• Atención más rápida

Hay diferentes terapias que facilitan la mejora  y hacen la hospitalización un momento más tranquilo:

Terapia con mascotas, Los niños se ven ampliamente beneficiados cuando una mascota es traída al hospital. Lamentablemente  en nuestro país aún se aplica en contadas ocasiones, tales como un plan piloto que se desarrolla en la unidad de salud mental del Hospital Roberto del Río.

Este programa consiste, en hacer que niños con alguna patología psiquiátrica, ayuden a adiestrar perros y a asistirlos higiénicamente.
Las mascotas producen ciertos indicadores en los niños tales como:

• Estabiliza sus latidos cardiacos y su frecuencia respiratoria
• Les baja los niveles de estrés y la angustia

TABLA DE ANIMALES

Comúnmente  se eligen perros por sobre otras mascotas  pues son más adiestrables, muy adaptables y por la capacidad de establecer vínculos con los niños. En general, los gatos, pájaros y conejos son descartados por agresivos o infecciosos.
La música, desde tiempos ancestrales, se ha relacionado a bienestar y desarrollo espiritual. Un ambiente hospitalario con música agradable, calma y tenue, hace que la estadía sea percibida por los niños, como más amigable ya que la música afecta a todo el organismo humano, puede ser valiosa en el tratamiento de una invalidez física, ya sea poliomielitis, parálisis cerebral, distrofia muscular progresiva, enfermedades respiratorias o ha algunas minusvalías sensoriales como ceguera y sordera.

Cuando se trata de pacientes incurables que padecen desajustes emocionales o sociales, la música puede desempeñar un valor de compensación, que no afectará la invalidez en sí misma; pero que les ofrecerá otras posibilidades de nutrir su autoestima.
A nivel estrictamente sensorial el uso de la música puede ayudar al ciego a desarrollar la percepción auditiva y enseñarle a confiar en su capacidad de oír secuencias de sonidos.
Además, el empleo de la música en su adiestramiento físico, colabora en el desarrollo del sentido espacial de que carece.

• La música evoca tiempos y situaciones agradables
• Mejora la coordinación
• Mejora la concentración
• Alegra el alma
• Recrea y mejora el ánimo
• Mejora la autoestima
• Desarrolla habilidades sensoriales y de comunicación.
• Relaja y permite un descanso más placentero y profundo
• Reduce el uso de ansiolíticos y analgésicos

La risoterapia es una técnica donde el humor es el eje central del trabajo médico y se basa en las propiedades de la risa que afectan positivamente los sistemas cardiovascular, respiratorio, inmunológico, muscular, nervioso central y endocrino, entre otros.
Se aplica hace más de 25 años en países como India, Francia, España, Suiza, Estados Unidos y Canadá. Además, en México, Brasil, Chile y Venezuela se están introduciendo conceptos y probando sus efectos.
A través de la risa se pretende que el paciente centre su atención en ideas y situaciones positivas que la abstraigan del efecto inmunodepresivo de las emociones negativas.
Los especialistas de la risa son profesionales  y voluntarios que usan el humor y la risa como terapia de apoyo para el tratamiento complementario y preventivo de enfermedades.

El humor utilizado terapéuticamente no busca divertir, sino cambiar el marco de referencia y proporcionar una manera nueva de percibir y experimentar la vida, Es una especie de lenguaje universal que une a las personas.

Muchos de los médicos que se han dedicado a tratar epidemias por el mundo, se han dado cuenta que lo más contagioso que hay es la risa y lo más importante es que  No produce reacciones secundarias ni efectos adversos.

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