Las quemaduras son lesiones que se producen en la piel o mucosas y pueden afectar a músculos, huesos entre otros. Son producidas de distintas maneras y estas pueden ser calor, frío, electricidad, productos químicos corrosivos, luz ultra violeta o infrarroja.

¿Que hacemos en caso de quemadura?

1. Eliminamos el tejido necrótico
2. Mantenemos un ambiente húmedo
3. Protegemos la zona de contaminacion bacteriana
4. Absorber el exceso de exudado
5. Identificar y tratas la infección
6. Proteger contra traumatismos

Evaluación de Quemaduras

Para tener una recuperación exitosa de la quemadura debemos tener en cuenta, evitar el dolor, disminuir la ansiedad,lograr una cicatrización exitosa,evitar infecciones locales, educar a la familia del afectado.

Lavado de la herida:

1. Facilitar el retiro de vendajes
2. Remover el exudado
3. Remover el tejido necrótico
4. Remover la flora bacteriana
5. Limpieza con solución estéril
6. Lavado con matraz
7. Lavado con jeringa

Soluciones estériles que se usan en la limpieza:

1. Suero fisiológico
2. Agua bidestilada
3. Suero ringer lactato

Tipos de curación de acuerdo a su profundidad

Quemaduras A y AB

• Curación cada 2 o 3 días
• Se eliminan flictenas
• Se cubre con gasa con suero, moltoplen, aposito, vendaje compresivo, entre otros

Con este tratamiento se espera una epitelazacion en lesión A de 7 a 10 días y de lesión AB de 10 a 15 días.

Quemaduras AB y B

• Curaciones cada 2 días
• Se espera epitelazacion previniendo y tratando la infección
• Cubrir con gasa o tegapore

Quemadura Tipo B

• Curaciones cada 2 días
• Se espera epitelazacion previniendo y tratando la infección
• Cubrir con gasa o tegapore
• Se prepara la zona para un injerto
• Se elimina la escara

Quemadura Tipo B, método quirúrgico

Estas comprometen a zonas muy especiales

• Se realiza escarotomias
• Injerto definitivo
• Retiro del tejido desvitalizado
• Se retira flictenas,esfacelo,escara ya que estas entorpecen el proceso de cicatrización

Siempre en una herida se debe favorecer el proceso de cicatrización y prevenir la infección

Aplicación de tópico en quemaduras

El tópico es un ungüento, o crema que contiene sustancias que desprenden el tejido muerto o desvitalizado. Su objetivo principal es mover el tejido necrótico y mantener un ambiente húmedo
No siempre se usa, en muchas ocasiones no es necesario y basta con la cobertura de la lesión.

Injertos

Se utilizan en  quemaduras tipo B y existen tres tipos diferentes :

1. Homo injertos: Estos son tomados de otra persona y se recurre a ellos si no hay suficiente piel en el mismo paciente. Sirven como cobertura hasta que haya suficiente piel del paciente; Se renueva cada 10 a 14 días aproximados.
2. Hetero injertos: Estos son tomados de la piel de cerdo
3. Auto injertos: Estos son tomados de la piel del mismo paciente

Preoperatorio de Injertos:

• El técnico de enfermería prepara al paciente, realiza corte de vello ( jamas rasurado),prepara zonas dadoras, pre medica según indicación medica,traslada al pabellón.

Objetivos del vendaje en quemaduras:

• Protección
• Inmovilización
• Fijación de apositos
• Mantención de Tº corporal
• Mantención de posiciones fisiológicas
• Favorecer la Micro y Macro circulación
• Evitar secuelas funcionales
• Que no implique colocar tela adhesiva en la piel

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