Es una dilatación de las venas a lo largo del cordón que sostiene los testículos de un hombre.El varicocele se forma cuando las válvulas dentro de las venas que hay a lo largo del cordón espermático impiden que la sangre fluya apropiadamente. Esto hace que la sangre se represe, llevando a una hinchazón y dilatación de dichas venas.
Los varicoceles en general se desarrollan lentamente. Son más comunes en hombres entre 15 y 25 años de edad y se observan con más frecuencia en el lado izquierdo del escroto. Los varicoceles a menudo son la causa de infertilidad en los hombres.
La súbita aparición de un varicocele en un hombre mayor puede ser causada por un tumor renal que puede bloquear el flujo sanguíneo a una vena. Esto es más común en el lado izquierdo que en el lado derecho.
Los sintomas pueden ser:

• Venas agrandadas y retorcidas en el escroto
• Infertilidad
• Tumor testicular indoloro, inflamación del escroto o protuberancia dentro del escroto
El médico examina el área inguinal, incluyendo el escroto y los testículos, y puede sentir una masa retorcida e insensible a lo largo del cordón espermático Sin embargo, es posible que la masa no se pueda sentir u observar, especialmente si el paciente está acostado.
El testículo del lado del varicocele puede estar más pequeño que el del otro lado.

Un soporte escrotal o prendas ajustadas puede brindar algún alivio al dolor o a la molestia. Si el dolor continúa o se presentan otros síntomas, se puede requerir un tratamiento adicional.
La cirugía para corregir un varicocele se denomina varicocelectomía y generalmente se lleva a cabo de forma ambulatoria. El urólogo hace una incisión, generalmente en la parte inferior del abdomen, y amarra la vena anormal. La sangre ahora fluirá alrededor del área, dentro de las venas normales.
Una alternativa a la cirugía es la embolización del varicocele, un método que también se puede realizar en forma ambulatoria. Sin embargo, con este método se usa una incisión mucho más pequeña que la de la cirugía, de manera que usted sana más rápidamente. El médico coloca un pequeño tubo hueco llamado catéter dentro de una vena en el área de la ingle o el cuello.
Utilizando la guía de los rayos X, el médico lleva el catéter hasta el varicocele. Luego, se pasa un espiral diminuto a través del catéter, dentro del varicocele, el cual bloquea el flujo sanguíneo hacia la vena mala y lo envía a venas normales.
Un varicocele generalmente es inofensivo y a menudo no requiere ningún tratamiento. Si se requiere cirugía debido a infertilidad o desgaste testicular, el conteo espermático probablemente mejorará, pero la tasa final de embarazo no cambia. En la mayoría de los casos, el desgaste testicular no mejora a menos que la cirugía se realice a comienzos de la adolescencia.

La fimosis se presenta en un 10% de los niños mayores de 3 ó 4 años de edad.
La retracción del prepucio por detrás del glande, es decir, el estado normal, se establece naturalmente con el crecimiento.
Generalmente en los recién nacidos está presente sólo en el 5% de la población, aumentando al 50 % al año de vida y aproximadamente al 90% a los 3 años.
Con frecuencia se asocia a esta condición la aparición de otras patologías, como infección urinaria, especialmente en lactantes menores de 1 año; balanitis o infección bacteriana del prepucio, enrojecimiento y secreción purulenta; y eventualmente una situación urgente denominada parafimosis, que consiste en la retracción forzada y permanente del prepucio que produce gran dolor e inflamación.
Por estas razones muchas veces se recomienda circuncidar a los niños para corregir esta anomalía antes de los 3 años de edad, y no esperar que se resuelva espontáneamente.
la fimosis predispone a infecciones balanoprepuciales o balanopostitis, infecciones urinarias, obstrucción o micción dificultosa y parafimosis. La balanitis o balanopostitis es un aumento de volumen doloroso con secreción purulenta balanoprepucial, principalmente en pacientes con fimosis y mala higiene.
La parafimosis es una emergencia urológica en que una fimosis, por una maniobra de reducción indebida, se atasca y produce estrangulación progresiva del prepucio. Para resolver esta situación es necesaria una reducción manual o quirúrgica de urgencia.
Durante los primeros años la descamación celular con secreción sebácea, las erecciones y el crecimiento del pene, resuelven la fimosis y las adherencias prepuciales de manera espontánea en un alto porcentaje de los niños.
en general la fimosis que requiere tratamiento quirúrgico es aquella que no mejora espontáneamente y persiste hasta la edad de 3 a 4 años, ya que se sabe que después de esa edad la mejoría espontánea no ocurrirá.
La intervención quirúrgica que soluciona esta condición es la circuncisión. Su indicación depende de la conjugación de los factores antes mencionados, es decir, la edad del niño, el grado de estrechez del prepucio y la existencia o no de complicaciones asociadas, como infecciones, entre otras.
La circuncisión está reservada para aquellos niños mayores de tres años con fimosis o con antecedente de balanitis, parafimosis o infecciones urinarias, o por motivos religiosos o raciales. Además, en los recién nacidos y lactantes menores no circuncidados la incidencia de infección urinaria es 20 veces mayor que en los circuncidados.
Deben estudiarse previamente otras causales de infección urinaria antes de plantear la circuncisión en estos casos, ya que a pesar de sus ventajas, la circuncisión tiene indicaciones precisas, ya que el prepucio es una estructura anatómica de protección y una zona erógena necesaria.
Una circuncisión es una cirugía frecuente y a menudo de hospitalización transitoria o ambulatoria, que se efectúa bajo anestesia general con molestias post operatorias fácilmente manejables y, en general, muy bien tolerada en especial en los niños más pequeños.
aunque muchas veces los padres sienten mucho temor ante una operación de este tipo, especialmente por que es necesario anestesiar completamente el niño, es una intervención muy segura, y exitosa en la gran mayoría de los casos.
Consiste en la sección y eliminación del segmento estrecho del prepucio, reposicionamiento del frenillo y liberación de las eventuales adherencias entre el prepucio y el glande.
Las complicaciones posibles son habitualmente locales, como sangramiento moderado y hematoma o infección, las que con un adecuado tratamiento y reposo relativo se superan en 4 ó 5 días.