Técnico de Enfermería

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Los signos vitales son signos señales o reacciones que presenta un ser humano, que revelan las funciones básicas del organismo. Estos signos se pueden medir y vigilar para evaluar el estado de salud del paciente.

Los signos vitales son :

• Temperatura
• Frecuencia Cardiaca
• Frecuencia Respiratoria
• Presión Arterial

Temperatura: Es el equilibrio entre la adquisición y perdida de calor del cuerpo esta puede variar de acuerdo a la edad,sexo , el ejercicio , el consumo de alimentos, hora del día , estrés , el clima, etc.

Observaciones:

1. Es importante recordar que la Temperatura bucal esta obsoleta  y casi ni se utiliza, un detalle no menor es que esta contraindicado para pacientes con problemas neurologicos y niños por el riesgo de que muerdan el termometro y traguen el mercurio que es toxico.
2. La temperatura Rectal solo se utiliza en niños menores de 2 años por la comodidad que este genera y la poca cooperación de los lactantes.

Temperatura Bucal :

Entre 36,5 y 37 °C (Afebril)

Temperatura Rectal:

Entre 37 a 37,6 °C (Afebril)

T° axilar:

36 y 36,8 °C (Afebril)

Rangos anormales T° Axilar:

Menor a 35 °C (Hipotermia)
37 y 37,5 °C (Subfebril)
Mayor a 37,5°C (Febril)
Mayor a 41 °C (Hiperpirexia)

¿Como controlo la temperatura ?

1. Me Lavo las  manos
2. Reuno mi material
3. Explico el procedimiento al paciente
4. Seco el sudor excesivo de la axila sin frotar
5. Coloque el bulbo bajo la axila y le pido al paciente que doble el brazo hacia su cuerpo
6. Dejo el termometro entre 3 a 5 min.
7. Explico al paciente que el procedimiento termino
8. Limpio el termometro con alcohol
9. Me lavo las  manos
10. Registro la T° colocando el sitio del control

¿Como controlo la temperatura Bucal ?

1. Me lavo las  manos
2. Reuno mi  material
3. Explico el procedimiento al paciente
4. Verifico que el paciente no haya consumido alimentos frios o calientes para evitar error en la toma de T°
5. Coloco el bulbo bajo la lengua
6. Pido al paciente que cierre sus labios
7. Dejo el termometro 2 a 3 min.
8. Explico al paciente que el procedimiento ha terminado
9. Limpio el termometro con alcohol
10. Lavado de manos
11. Registro de T° colocando el sitio del control

¿Como controlo la temperatura Rectal?

Frecuencia cardiaca: Es la cantidad de veces que late el corazon por minuto y podemos medir la fuerza de los latidos.

Metodos para medir Frecuencia Cardiaca:

1. Palpatorio
2. Auscultatorio

¿Donde Palpo la frecuencia cardiaca?

¿Donce Ausculto la Frecuencia cardiaca?

Ausculto la frecuencia cardiaca en el Quinto espacio intercostal izquierdo aprox. bajo linea mamaria.

Rangos normales

Entre 60 – 100 pulsaciones por minuto (Normocardico)

Rangos anormales:

• Mayor a 100 pulsaciones por minuto (Taquicardia o Taquicardico)
• Menor a 60 pulsaciones por minuto (Bradicardia o Bradicardico)

Otros factores a considerar

Ritmo:

• Regular: Late siempre con la misma frecuencia
• Irregular o arritmia: Late con diferentes frecuencias

Volumen o amplitud:

• Lleno: Se siente con facilidad
• Débil: Cuesta sentir el pulso

Tensión:

• Blando: Se siente sin hacer mucha presión sobre este
• Duro: Se siente solo al hacer mucha presión sobre este

¿Como Controlo la Frecuencia Cardiaca?

Frecuencia respiratoria: Es la entrada y salida de aire por la vía aérea desde los pulmones en forma automática, regular, sin esfuerzo y casi silenciosa. Esta se mide con la persona en reposo y puede verse alterada por la fiebre.

Rangos normales

Entre 15 a 20 respiraciones por minuto (Eupneico)

Rangos anormales

• Menor a 15 respiraciones por minuto (Bradipnea)
• Mayor a 20 respiraciones por minuto (Taquipnea)

Otros factores a considerar

La Profundidad de la frecuencia respiratoria esta relacionado con el movimiento del torax y podemos clasificarlas en:

• Normal: Respira con la misma frecuencia, y no posee ningún tipo de alteración
• Profunda: Tarda más de lo normal en su respiración esta se relaciona con la Apnea
• Superficial: Es una respiración acelerada y se relaciona con la Taquipnea

Ejemplos:

• Respiración de Cheyne – Stoke: Este tipo de respiración se clasifica en profunda ya que el paciente tarda alrededor de 20 a 30 segundos en tener una nueva respiración.
• Respiración de Kussmaul: Este tipo de pacientes se hiperventilan es decir su respiración es acelerada y mayor a los rangos normales, este tipo de respiración se clasifica en superficial.
• Respiración biot: Este tipo de pacientes tienen una respiración normal y luego una profunda.

¿Como controlo la frecuencia respiratoria ?

1. Aprecie el estado emocional y nivel de actividad de la persona
2. El paciente debe estar estirado
3. Este procedimiento no se le explica al paciente ya que solo hecho de informar altera la dinamica respiratoria
4. Lavado de manos
5. Ponga su mano en el pecho (torax) y cuente cuantas veces este se eleva en 1 minuto
6. Lavado de manos
7. Registre