Las quemaduras son lesiones que se producen en la piel o mucosas y pueden afectar a músculos, huesos entre otros. Son producidas de distintas maneras y estas pueden ser calor, frío, electricidad, productos químicos corrosivos, luz ultra violeta o infrarroja.
¿Que hacemos en caso de quemadura?
- Eliminamos el tejido necrótico
- Mantenemos un ambiente húmedo
- Protegemos la zona de contaminacion bacteriana
- Absorber el exceso de exudado
- Identificar y tratas la infección
- Proteger contra traumatismos
Evaluación de Quemaduras
Para tener una recuperación exitosa de la quemadura debemos tener en cuenta, evitar el dolor, disminuir la ansiedad,lograr una cicatrización exitosa,evitar infecciones locales, educar a la familia del afectado.
Lavado de la herida:
- Facilitar el retiro de vendajes
- Remover el exudado
- Remover el tejido necrótico
- Remover la flora bacteriana
- Limpieza con solución estéril
- Lavado con matraz
- Lavado con jeringa
Soluciones estériles que se usan en la limpieza:
- Suero fisiológico
- Agua bidestilada
- Suero ringer lactato
Tipos de curación de acuerdo a su profundidad
Quemaduras A y AB
- Curación cada 2 o 3 días
- Se eliminan flictenas
- Se cubre con gasa con suero, moltoplen, aposito, vendaje compresivo, entre otros
Con este tratamiento se espera una epitelazacion en lesión A de 7 a 10 días y de lesión AB de 10 a 15 días.
Quemaduras AB y B
- Curaciones cada 2 días
- Se espera epitelazacion previniendo y tratando la infección
- Cubrir con gasa o tegapore
Quemadura Tipo B
- Curaciones cada 2 días
- Se espera epitelazacion previniendo y tratando la infección
- Cubrir con gasa o tegapore
- Se prepara la zona para un injerto
- Se elimina la escara
Quemadura Tipo B, método quirúrgico
Estas comprometen a zonas muy especiales
- Se realiza escarotomias
- Injerto definitivo
- Retiro del tejido desvitalizado
- Se retira flictenas,esfacelo,escara ya que estas entorpecen el proceso de cicatrización
Siempre en una herida se debe favorecer el proceso de cicatrización y prevenir la infección
Aplicación de tópico en quemaduras
El tópico es un ungüento, o crema que contiene sustancias que desprenden el tejido muerto o desvitalizado. Su objetivo principal es mover el tejido necrótico y mantener un ambiente húmedo
No siempre se usa, en muchas ocasiones no es necesario y basta con la cobertura de la lesión.
Injertos
Se utilizan en quemaduras tipo B y existen tres tipos diferentes :
- Homo injertos: Estos son tomados de otra persona y se recurre a ellos si no hay suficiente piel en el mismo paciente. Sirven como cobertura hasta que haya suficiente piel del paciente; Se renueva cada 10 a 14 días aproximados.
- Hetero injertos: Estos son tomados de la piel de cerdo
- Auto injertos: Estos son tomados de la piel del mismo paciente
Preoperatorio de Injertos:
- El técnico de enfermería prepara al paciente, realiza corte de vello ( jamas rasurado),prepara zonas dadoras, pre medica según indicación medica,traslada al pabellón.
Objetivos del vendaje en quemaduras:
- Protección
- Inmovilización
- Fijación de apositos
- Mantención de Tº corporal
- Mantención de posiciones fisiológicas
- Favorecer la Micro y Macro circulación
- Evitar secuelas funcionales
- Que no implique colocar tela adhesiva en la piel
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